{"id":27156,"date":"2020-10-15T13:54:59","date_gmt":"2020-10-15T11:54:59","guid":{"rendered":"https:\/\/botiss.com\/fiable-la-seguridad-de-los-biomateriales-en-los-tiempos-de-covid-19\/"},"modified":"2023-11-29T12:04:04","modified_gmt":"2023-11-29T11:04:04","slug":"fiable-la-seguridad-de-los-biomateriales-en-los-tiempos-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/botiss.com\/es\/fiable-la-seguridad-de-los-biomateriales-en-los-tiempos-de-covid-19\/","title":{"rendered":"Fiable: La seguridad de los biomateriales en los tiempos de COVID-19"},"content":{"rendered":"

La seguridad de los biomateriales, en particular de los materiales alog\u00e9nicos y xenog\u00e9nicos, siempre ha sido un tema importante. En los tiempos actuales, algunos cl\u00ednicos y pacientes est\u00e1n m\u00e1s ansiosos y cada vez m\u00e1s interesados en la seguridad de los materiales. Este es un ensayo sobre la seguridad de los biomateriales en tiempos de corona tambi\u00e9n a la vista del nuevo Reglamento de Productos Sanitarios (MDR).<\/h4>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

Informaci\u00f3n al paciente en tiempos de COVID-19<\/span> <\/strong><\/h3>\n<\/div><\/div><\/div>

El papel de la informaci\u00f3n al paciente no ha cambiado en estos tiempos dif\u00edciles, sin embargo han aumentado los requisitos de la comunicaci\u00f3n con el paciente antes de la cirug\u00eda. A muchos pacientes les inquietan los medios y temen el riesgo de infecci\u00f3n. Esto puede hacer que pospongan tratamientos supuestamente innecesarios para evitar ir al m\u00e9dico o al dentista, lo que puede tener consecuencias devastadoras para su salud.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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Los m\u00e9dicos y dentistas que prosperan actualmente han sabido ganarse la confianza de los pacientes. Han adaptado los procedimientos de su consulta y los conceptos de higiene para que los pacientes se sientan seguros ya antes de su intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Los proveedores dentales deben poner en marcha iniciativas para apoyar a las consultas en estos tiempos dif\u00edciles. Mediante una educaci\u00f3n exhaustiva de los pacientes, los m\u00e9dicos deben seguir hablando del origen y los posibles riesgos de los productos de origen animal, sint\u00e9tico o humano, como se hac\u00eda antes.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

Cambios en el an\u00e1lisis de riesgos de los biomateriales a la vista del nuevo MDR y COVID-19<\/strong><\/span><\/h3>\n

Para los preparados de tejidos alog\u00e9nicos, por ejemplo maxgraft\u00ae, nada cambiar\u00e1 una vez que la MDR haya entrado plenamente en vigor: los preparados de tejidos, a diferencia de los derivados, permanecer\u00e1n dentro del \u00e1mbito de aplicaci\u00f3n de la Directiva 2004\/23\/CE, que regula la donaci\u00f3n, la obtenci\u00f3n y la evaluaci\u00f3n de tejidos humanos en toda Europa. Por ejemplo, en Alemania, esto significa que los productos de tejido humano procedentes de tend\u00f3n, cart\u00edlago, hueso y piel, seguir\u00e1n requiriendo un nivel farmac\u00e9utico de aprobaci\u00f3n y no entrar\u00e1n en el \u00e1mbito de la Ley de Productos Sanitarios. En otros pa\u00edses, por ejemplo en el Reino Unido, estos preparados tisulares seguir\u00e1n estando regulados como tejidos humanos y no como productos sanitarios. Puede solicitar a botiss una declaraci\u00f3n exhaustiva sobre esta cuesti\u00f3n con las fuentes correspondientes.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

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Un cambio importante con la introducci\u00f3n del MDR ser\u00e1 una vigilancia cl\u00ednica postcomercializaci\u00f3n m\u00e1s estricta de los productos sanitarios, as\u00ed como requisitos m\u00e1s estrictos para la aportaci\u00f3n de pruebas cl\u00ednicas de los productos sanitarios de clase III. Esto significa que los poderes de los organismos notificados aumentar\u00e1n y que en el futuro habr\u00e1 m\u00e1s auditor\u00edas sin previo aviso, pruebas aleatorias y pruebas de productos. Tambi\u00e9n habr\u00e1 requisitos a\u00fan m\u00e1s estrictos para la seguridad y el rendimiento de los productos. Como resultado, los fabricantes se ver\u00e1n cada vez m\u00e1s obligados a documentar los datos cl\u00ednicos.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

En el caso de los productos ya establecidos, apenas cambiar\u00e1 nada siempre que sea as\u00ed:<\/p>\n

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  • los productos llevan mucho tiempo en el mercado<\/li>\n
  • se dispone de suficientes datos cl\u00ednicos en forma de estudios\/publicaciones<\/li>\n
  • se ha establecido un buen sistema de vigilancia posterior a la comercializaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n

    Por lo tanto, botiss est\u00e1 bien posicionada para satisfacer las crecientes exigencias, incluso despu\u00e9s de la introducci\u00f3n de la MDR.<\/p>\n<\/div>

    Todos los materiales implantables de origen animal y los materiales que se degradan considerablemente en el organismo, como los materiales sint\u00e9ticos para injertos \u00f3seos y las membranas de col\u00e1geno, ya estaban clasificados como productos sanitarios de la clase III en la anterior Directiva sobre productos sanitarios. Esto significa que estos productos ya estaban sometidos a requisitos reglamentarios y normas de seguridad muy estrictos. Por ejemplo, todos los productos procedentes de un animal deben ser controlados anualmente para detectar zoonosis. La vigilancia debe tener en cuenta las enfermedades que pueden transmitirse de los animales a las personas, conocidas o emergentes. Adem\u00e1s, la vigilancia de zoonosis eval\u00faa y valora las medidas que se han tomado para reducir o eliminar el riesgo de transmisi\u00f3n (por ejemplo, normas de higiene en la recuperaci\u00f3n de materias primas o pasos espec\u00edficos durante el proceso de producci\u00f3n para inactivar los pat\u00f3genos). Gracias a estas medidas establecidas para la inactivaci\u00f3n del virus puede excluirse una transmisi\u00f3n de posibles virus SARS-CoV-2.<\/p>\n<\/div>

    Tanto el tratamiento a alta temperatura de los materiales xenog\u00e9nicos (como cerabone\u00ae) como los tratamientos qu\u00edmicos con etanol y per\u00f3xido de hidr\u00f3geno, como los realizados para los injertos \u00f3seos alog\u00e9nicos y los productos a base de col\u00e1geno de botiss, inactivan eficazmente los virus, incluido el virus SARS-CoV-2 (1). A continuaci\u00f3n se ofrecen los detalles del tratamiento qu\u00edmico para la elaboraci\u00f3n de aloinjertos.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

    Preparaci\u00f3n y caracter\u00edsticas de los materiales al\u00f3genos<\/strong><\/span><\/h3>\n

    La principal ventaja de los aloinjertos es la capacidad de transferir de un donante humano a un receptor un injerto \u00f3seo que tenga una composici\u00f3n y una estructura biol\u00f3gicamente valiosas. Esto permite que se produzca una aut\u00e9ntica remodelaci\u00f3n, ya que los aloinjertos pueden ser reabsorbidos y sustituidos por hueso vital. As\u00ed lo demostraron de forma impresionante los ex\u00e1menes histol\u00f3gicos tras el uso de gr\u00e1nulos de hueso esponjoso maxgraft\u00ae (2).<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

    Es pr\u00e1ctica com\u00fan realizar un tratamiento t\u00e9rmico en los materiales de injerto \u00f3seo xenog\u00e9nicos, sin embargo este enfoque no es v\u00e1lido para los aloinjertos. El tratamiento t\u00e9rmico del tejido humano degradar\u00eda los injertos \u00f3seos alog\u00e9nicos, reduciendo su potencial biol\u00f3gico y disminuir\u00eda dr\u00e1sticamente su tasa de reabsorci\u00f3n para dar unas caracter\u00edsticas similares a las de los injertos \u00f3seos xenog\u00e9nicos, aunque con una disponibilidad significativamente reducida y unos costes considerablemente m\u00e1s elevados. Por lo tanto, en su lugar se realizan tratamientos qu\u00edmicos para preservar m\u00e1s los componentes biol\u00f3gicamente importantes del aloinjerto.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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    Los aloinjertos botiss contienen tejido \u00f3seo procedente de hueso esponjoso, corticoesponjoso o cortical. A diferencia de los productos elaborados a partir de los llamados derivados de tejidos humanos o animales, en los que las sustancias individuales se a\u00edslan de los tejidos, la estructura y la composici\u00f3n de los aloinjertos se conservan, pero con la eliminaci\u00f3n casi completa de todas las sustancias celulares.<\/p>\n<\/div>

    Contrariamente a la suposici\u00f3n err\u00f3nea de que todos los componentes org\u00e1nicos de los aloinjertos deben ser eliminados por el proceso de preparaci\u00f3n, esos componentes son precisamente los que deben conservarse. Como en el hueso nativo, los componentes org\u00e1nicos constituyen aproximadamente el 30% de la estructura \u00f3sea, que es principalmente col\u00e1geno. En comparaci\u00f3n, casi todas las membranas de col\u00e1geno est\u00e1n compuestas al 100% de componentes org\u00e1nicos animales y, sin embargo, se utilizan en cualquier momento y con toda la raz\u00f3n sin dudarlo. Si se eliminara completamente el col\u00e1geno de los bloques alog\u00e9nicos, se crear\u00eda un bloque anorg\u00e1nico puro pero muy quebradizo, que podr\u00eda ser dif\u00edcil de fijar con un tornillo.<\/p>\n<\/div>

    Alternativamente, es posible mezclar un material mineral puro de injerto \u00f3seo con col\u00e1geno, por ejemplo de origen porcino, y producir el denominado material compuesto. Existen algunos materiales en el mercado que siguen este enfoque. De hecho, estos materiales pueden -en comparaci\u00f3n con los productos puramente minerales- tener mejores propiedades biol\u00f3gicas debido al col\u00e1geno que contienen. Sin embargo, suelen tener una estabilidad mec\u00e1nica y de reabsorci\u00f3n inferior a la de los bloques alog\u00e9nicos, lo que los hace bastante inadecuados para el aumento en bloque.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

    Seguridad de los aloinjertos<\/strong><\/span><\/h2>\n<\/div><\/div><\/div>

    Para garantizar la seguridad de los biomateriales alog\u00e9nicos, la ley prescribe toda una serie de medidas. Estos incluyen en el caso de la l\u00ednea de productos botiss maxgraft\u00ae (proceso AlloTec\u00ae de C+TBA)<\/p>\n

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    • el historial m\u00e9dico del donante<\/li>\n
    • pruebas serol\u00f3gicas mediante detecci\u00f3n de anticuerpos y PCR (reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa)<\/li>\n
    • pruebas microbiol\u00f3gicas continuas<\/li>\n
    • una compleja desinfecci\u00f3n y desengrase por v\u00eda qu\u00edmica h\u00fameda<\/li>\n
    • irradiaci\u00f3n gamma de las unidades envasadas<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div><\/div>
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      En lo que respecta a las medidas corona especiales implantadas en los bancos de tejidos, los riesgos potenciales asociados a la manipulaci\u00f3n de materiales de origen humano son, en cualquier caso, objeto de un seguimiento continuo y los procesos se adaptan en consecuencia, si es necesario. Por tanto, los bancos de tejidos est\u00e1n bien preparados y la pandemia de corona no tiene nada de cr\u00edtica en lo que respecta al concepto de seguridad para el suministro de productos de origen humano.<\/p>\n<\/div>

      El procesamiento de tejidos humanos ofrece la seguridad necesaria para prevenir la transmisi\u00f3n de los virus del SRAS-CoV-2. El personal del banco de tejidos colaborador de botiss, Cells and Tissue Bank Austria (C+TBA), con sede en Krems (Austria), siempre ha trabajado en condiciones higi\u00e9nicas extremadamente elevadas en una sala blanca al manipular los tejidos donados. Para proteger al personal, no es necesario tomar precauciones espec\u00edficas para la corona m\u00e1s all\u00e1 del nivel normal durante la pandemia y despu\u00e9s de ella.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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      El C+TBA ha llevado a cabo el correspondiente an\u00e1lisis de riesgos poco despu\u00e9s del descubrimiento del SRAS-CoV-2. Esto demostr\u00f3 que los pasos individuales del proceso qu\u00edmico establecido ya eliminan eficazmente los posibles virus del SRAS-CoV-2 (3). El tratamiento con per\u00f3xido de hidr\u00f3geno al tres por ciento y etanol en diversas concentraciones penetra profundamente en el tejido y es una norma reconocida para la desinfecci\u00f3n tras una posible contaminaci\u00f3n con SARS-CoV-2 (1). Los procesos est\u00e1n dise\u00f1ados para inactivar eficazmente una amplia gama de pat\u00f3genos potenciales diferentes (hongos, esporas, bacterias, virus ARN y ADN -con o sin envoltura- con distintas resistencias). De este modo, incluso los pat\u00f3genos reci\u00e9n descubiertos o a\u00fan desconocidos pueden ser cubiertos por el proceso con un alto grado de probabilidad.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

      Adem\u00e1s, el almacenamiento en seco durante semanas o meses hasta que se utiliza el tejido procesado acabado ofrece un efecto drenante, ya que el virus s\u00f3lo tiene una infectividad de unos pocos d\u00edas en diversas superficies (4). Sin embargo, no hay que olvidar que la principal v\u00eda de transmisi\u00f3n es la infecci\u00f3n por gotitas o frotis. La mayor carga viral se encuentra en el tracto respiratorio y la carga viral en el suero, por ejemplo, ya es significativamente menor que en el esputo (5). La carga del virus en el hueso de las personas infectadas es baja, si es que existe. Por lo tanto, las especulaciones sobre las infecciones durante los procedimientos de aumento \u00f3seo son m\u00e1s bien hipot\u00e9ticas. Hasta el momento no se ha descrito la transmisi\u00f3n a trav\u00e9s de la sangre o los tejidos y, siempre que las preparaciones de tejidos se sometan a un procedimiento validado de inactivaci\u00f3n del virus, no es necesario adoptar medidas adicionales como la realizaci\u00f3n de pruebas del SRAS-CoV-2 a los donantes o la evaluaci\u00f3n del historial de viajes, seg\u00fan la autoridad alemana Paul-Ehrlich-Institute.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

      Materiales xenog\u00e9nicos como alternativa<\/strong><\/span><\/h2>\n

      La seguridad de cerabone\u00ae se basa en un principio diferente, el tratamiento a alta temperatura durante el proceso de fabricaci\u00f3n. En la producci\u00f3n del material de injerto bovino, la materia prima se calienta gradualmente a m\u00e1s de 1200\u00b0C mediante un sofisticado proceso. Aparte de la temperatura, s\u00f3lo se utiliza agua para el aclarado, por lo que el procesado est\u00e1 libre de aditivos qu\u00edmicos.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

      El proceso de calentamiento elimina de forma segura todos los componentes org\u00e1nicos, como c\u00e9lulas y prote\u00ednas, as\u00ed como bacterias y virus. El proceso inactiva incluso los priones, que son la causa de la enfermedad de Creutzfeldt Jakob variante (6). Al mismo tiempo, con este proceso de fabricaci\u00f3n se consigue un alto grado de cristalinidad (7). Ambos factores contribuyen a la excepcional estabilidad del volumen de cerabone\u00ae y garantizan su permanencia en la zona aumentada tras la implantaci\u00f3n. A diferencia del material alog\u00e9nico, no hay remodelaci\u00f3n, lo que es deseable para ciertas indicaciones. Entre ellas se incluyen el aumento de defectos horizontales en la zona est\u00e9tica, la protecci\u00f3n contra la reabsorci\u00f3n para aumentos que utilicen bloques de hueso aut\u00f3logo o alog\u00e9nico, y la preservaci\u00f3n del alveolo, sobre todo si a\u00fan no est\u00e1 claro si se va a colocar un implante y cu\u00e1ndo.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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      A diferencia de lo que se ha dicho ocasionalmente, el tratamiento a altas temperaturas no suele tener una influencia negativa en la superficie del injerto y la estructura porosa. Esto depende del respectivo proceso de producci\u00f3n. cerabone\u00ae, debido al calentamiento lento y sostenido de la materia prima \u00f3sea, tiene una osteoconductividad y una hidrofilia muy buenas (8, 9). Debido al creciente inter\u00e9s por el tema del tratamiento a alta temperatura, botiss ha creado la p\u00e1gina web 1200trust.com. Contiene toda la informaci\u00f3n sobre el exclusivo proceso de producci\u00f3n de cerabone\u00ae y su influencia en la seguridad y las propiedades del producto, as\u00ed como numerosos ejemplos (casos cl\u00ednicos, v\u00eddeos, seminarios web) de su aplicaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

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      Materiales sint\u00e9ticos como alternativa sin origen humano o animal<\/strong><\/span><\/h2>\n<\/div><\/div><\/div>

      A pesar de la gran seguridad de los materiales de injerto alog\u00e9nicos y xenog\u00e9nicos debido a sus procesos de fabricaci\u00f3n espec\u00edficos, algunas personas tienen miedo de utilizar este tipo de materiales. Para estos cl\u00ednicos o pacientes, los materiales sint\u00e9ticos pueden suponer una alternativa. Los materiales sint\u00e9ticos de sustituci\u00f3n \u00f3sea, basados sobre todo en el fosfato c\u00e1lcico, est\u00e1n disponibles en el sector odontol\u00f3gico desde hace mucho tiempo. Sin embargo, en los \u00faltimos a\u00f1os, la confianza en los productos sint\u00e9ticos no ha sido tan alta como en el caso del hueso bovino. Esto se debe quiz\u00e1s a la falta de homogeneidad entre los biomateriales sint\u00e9ticos. Los biomateriales sint\u00e9ticos disponibles comprenden un gran n\u00famero de materiales muy diferentes con propiedades correspondientemente muy distintas. En el sector dental, los materiales bif\u00e1sicos de hidroxiapatita y fosfato beta-tric\u00e1lcico se han hecho especialmente populares, como maxresorb\u00ae de botiss. Gracias a su composici\u00f3n de un componente de reabsorci\u00f3n r\u00e1pida y otro de reabsorci\u00f3n lenta, ofrecen una reabsorci\u00f3n controlada y han demostrado ser una alternativa v\u00e1lida a los productos humanos o bovinos en diversas indicaciones. En la actualidad, se observa una tendencia creciente hacia los materiales sint\u00e9ticos en el mercado.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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      En cuanto a las membranas barrera sint\u00e9ticas, en 2017 botiss lanz\u00f3 la membrana azul permamem\u00ae como alternativa a las membranas xenog\u00e9nicas. Desde entonces, la membrana no reabsorbible de PTFE de alta densidad se ha hecho muy popular entre los dentistas porque es muy fina y, por tanto, extremadamente f\u00e1cil de manipular. Adem\u00e1s de su origen sint\u00e9tico, permamem\u00ae ofrece otras ventajas sobre las membranas de col\u00e1geno. Dado que no se reabsorbe y que su estructura altamente densa impide la penetraci\u00f3n de bacterias, la membrana permamem\u00ae tambi\u00e9n puede utilizarse para la cicatrizaci\u00f3n de heridas abiertas en determinadas indicaciones, como la preservaci\u00f3n de alveolos o crestas (10). Adem\u00e1s, tiene una mayor estabilidad dimensional que las membranas de col\u00e1geno, por lo que tambi\u00e9n es adecuada para aumentos fuera del contorno de el reborde alveolar.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

      La cuota de los materiales sint\u00e9ticos en el campo de la regeneraci\u00f3n crecer\u00e1 sin duda en los pr\u00f3ximos a\u00f1os. La tendencia no puede ignorarse, si se piensa en los numerosos productos veganos que hay actualmente en el mercado. Esta tendencia se est\u00e1 dando en muchas industrias, desde la cosm\u00e9tica a la moda, pasando por la industria alimentaria. Mientras que hace diez a\u00f1os un restaurante vegano era todav\u00eda algo ex\u00f3tico, hoy en d\u00eda es imposible imaginar las ciudades europeas sin ellos. El tema “estilo de vida vegano” ha llegado a la corriente principal de la sociedad. Pero hay algunos mercados a escala mundial que prefieren los materiales sint\u00e9ticos por otras razones, por ejemplo, creencias religiosas.<\/p>\n

      Como proveedor de servicios completos en el campo de los biomateriales, botiss tiene la pretensi\u00f3n de ofrecer productos de primera calidad para todos los \u00e1mbitos de la regeneraci\u00f3n.<\/strong> El paciente individual y sus necesidades espec\u00edficas son el centro de atenci\u00f3n. <\/strong>Cada paciente y cada caso tienen requisitos individuales. Para lograr resultados \u00f3ptimos y predecibles, es posible que haya que combinar los productos, para cumplir los requisitos de determinadas indicaciones. Esta es la raz\u00f3n por la que nuestro sistema de regeneraci\u00f3n 360\u00b0 de incluye una gama de diversos productos que ayudan al profesional a seleccionar los materiales adecuados para conseguir lo \u00f3ptimo para su paciente.<\/p>\n

      El departamento interno de desarrollo de botiss ha trabajado duro para desarrollar una l\u00ednea de productos completamente nueva para odontolog\u00eda de una clase sint\u00e9tica y absorbible. Se ha creado un sistema GBR completo, compuesto por una membrana y un sistema de fijaci\u00f3n. Estos productos se basan en nuevos metales biodegradables, en este caso magnesio absorbible en su forma met\u00e1lica. La idea que subyac\u00eda tras el desarrollo de un nuevo tipo de membranas era conseguir un producto resistente pero maleable y que fuera f\u00e1cilmente absorbido por el organismo, de modo que no fuera necesario retirarlo posteriormente. A continuaci\u00f3n le informaremos sobre la salida al mercado.
      \nEn conclusi\u00f3n, botiss revisa, adapta y complementa constantemente el sistema de regeneraci\u00f3n botiss 360\u00b0 para ofrecerle biomateriales seguros en todo momento.<\/span><\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

      Literatura<\/strong><\/span><\/p>\n

      1<\/strong> Kampf et al. (2020). Persistencia de coronavirus en superficies inanimadas y su inactivaci\u00f3n con agentes biocidas. J Hosp Infect; 104(3):246-251.<\/span>
      \n2<\/strong> Wen et al. (2019). An\u00e1lisis temporal de la preservaci\u00f3n de el reborde alveolar alveolar mediante una combinaci\u00f3n de hueso-tap\u00f3n mineralizado y membrana densa de politetrafluoroetileno: Un estudio histomorfom\u00e9trico. J Periodontol; 91(2):215-222.<\/span>
      \n3<\/strong> Declaraci\u00f3n “SARS-CoV-2”, C+TBA 09.03.2020, disponible previa solicitud<\/span>
      \n4<\/strong> van Doremalen et al. (2020). Estabilidad en aerosol y en superficie del HCoV-19 (SARS-CoV-2) en comparaci\u00f3n con el SARS-CoV-1. N Engl J Med; 382:1564-1567<\/span>
      \n5<\/strong> Zheng et al. (2020) Din\u00e1mica de la carga viral y gravedad de la enfermedad en pacientes infectados por el SRAS-CoV-2 en la provincia de Zhejiang, China, de enero a marzo de 2020: estudio de cohortes retrospectivo. BMJ (ed. de investigaci\u00f3n cl\u00ednica); 369 m1443.<\/span>
      \n6<\/strong> Brown et al. (2000), Nuevos estudios sobre la resistencia al calor del agente del prurigo lumbar adaptado al h\u00e1mster: el umbral de supervivencia tras el lavado a 600 grados C sugiere una plantilla inorg\u00e1nica de replicaci\u00f3n. PNAS; Vol. 97 n\u00ba 7, pp. 3418-3421.<\/span>
      \n7<\/strong> Tadic y Epple. (2004), “Caracterizaci\u00f3n fisicoqu\u00edmica exhaustiva de 14 materiales de sustituci\u00f3n \u00f3sea a base de fosfato c\u00e1lcico en comparaci\u00f3n con el hueso natural”. Biomateriales; Vol. 25 n\u00ba 6, pp. 987-994.<\/span>
      \n8<\/strong> Rothamel et al. Elevaci\u00f3n del suelo del seno utilizando un mineral \u00f3seo natural sinterizado. Zzi; 27(1) 2011.<\/span>
      \n9<\/strong> Trajkovski et al. (2018). Variaciones de la hidrofilicidad, la viscoel\u00e1stica y las propiedades fisicoqu\u00edmicas en los sustitutos dentales de injerto \u00f3seo. Material; 11(2), 215.<\/span>
      \n10<\/strong> Zafiropoulos et al. (2020). Conservaci\u00f3n de alveolos de cicatrizaci\u00f3n abierta con una novedosa membrana de politetrafluoroetileno denso (dPTFE): Un estudio cl\u00ednico retrospectivo. Medicina (Kaunas); 56(5):E216.<\/span>
      \n11<\/strong> Radha R, Sreekanth D (2017). Perspectiva de las aleaciones y compuestos de magnesio para aplicaciones en implantes ortop\u00e9dicos – una revisi\u00f3n. Journal of Magnesium and Alloys 5(3):286-312. Disponible en: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2213956717300415<\/span>
      \n12<\/strong> Staiger MP, Pietak AM, Huadmai J, Dias G (2006). El magnesio y sus aleaciones como biomateriales ortop\u00e9dicos: una revisi\u00f3n. Biomateriales. 2006 Mar;27(9):1728-34. Epub 2005 Oct 24.<\/span>
      \n13<\/strong> Instituto de Medicina (IOM) (1997). Ingestas diet\u00e9ticas de referencia de calcio, f\u00f3sforo, magnesio, vitamina D y fl\u00faor. Consejo de Alimentaci\u00f3n y Nutrici\u00f3n, Instituto de Medicina. National Academy Press, Washington, D.C.<\/span>
      \n14<\/strong> Instituto Nacional de la Salud (NIH) – Magnesio – Hoja informativa para profesionales de la salud disponible en https:\/\/ods.od.nih.gov\/factsheets\/Magnesium-HealthProfessional\/#en1. Consultado el 14 de mayo de 2020.<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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