Ácido hialurónico en odontología

Impulsando la regeneración dental

El ácido hialurónico es un componente esencial de nuestros tejidos blandos y duros.
Como tal, se encuentra en todas las estructuras que soportan los dientes, lo que demuestra su papel en la regeneración periodontal y del hueso alveolar.
Gracias a sus actividades de retención de agua y formación de gel, también se ha convertido en el foco de la ingeniería de tejidos en cosméticos y muchos campos biomédicos.

Aprenda más sobre la importancia del ácido hialurónico en la homeostasis de los tejidos y su uso en biomateriales.

Guiando la regeneración – Biofuncionalización del ácido hialurónico
El ácido hialurónico está ampliamente distribuido por todo el cuerpo humano como uno de los principales componentes de la matriz extracelular de muchos órganos y tejidos como la piel, los músculos, los tendones, la encía y el hueso alveolar.
El ácido hialurónico tiene una multitud de funciones estructurales y reguladoras celulares, incluyendo la estimulación de la angiogénesis, la modulación de la respuesta inmune y la regulación de la comunicación intercelular1.

Componente clave de los tejidos del cuerpo
El ácido hialurónico es capaz de retener grandes cantidades de líquidos para formar un hidrogel con alta viscosidad.
Como tal, aparece como un andamiaje macroporoso, que las células regenerativas pueden ocupar y permear.
Por lo tanto, el ácido hialurónico se encuentra en muchos tejidos importantes del cuerpo humano, proporcionando principalmente soporte mecánico, manteniendo la integridad del tejido y proporcionando un efecto hidratante.

El agua se une al ácido hialurónico a través de enlaces de hidrógeno.
Basado en mediciones experimentales, se estima que alrededor de 14 (±5) moléculas de agua están unidas por unidad repetitiva de disacárido2.

Productos dentales
con hialuronato

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Un biopolímero multifacético para la ingeniería de tejidos
Debido a su naturaleza química única, el ácido hialurónico se ha convertido en un agente atractivo en el campo de la ingeniería de tejidos.
Muchos sitios de unión libres de la biomolécula ofrecen puntos potenciales para reacciones químicas para crear ácido hialurónico con propiedades de degradación más lenta, que así puede servir como vehículo para componentes bioactivos como factores de crecimiento y productos farmacéuticos3.
Por lo tanto, el ácido hialurónico se utiliza en diferentes campos biomédicos, por ejemplo, para el tratamiento de enfermedades vasculares así como defectos de cartílago, hueso y tejidos blandos4.

Más información:
Hyaluronic Acid Production – State-Of-The-Art And Future Perspectives

Unidad de disacárido de ácido hialurónico

„Se ha demostrado que el ácido hialurónico mejora las propiedades proliferativas, migratorias y de cicatrización de los tipos de células involucradas en la cicatrización de heridas de tejidos blandos, lo que apunta a su potencial indicación en procedimientos reconstructivos orales.“

Prof. Dr. Anton Sculean, Universidad de Berna, Suiza

Regulando la inflamación
El ácido hialurónico se ha utilizado para el tratamiento de heridas crónicas y trastornos inflamatorios como la gingivitis, la periodontitis crónica y las enfermedades degenerativas de las articulaciones.

Impulsando la reparación de heridas: Ácido hialurónico

  • Estimula la formación de nuevos vasos sanguíneos y, por lo tanto, proporciona la base para un suministro óptimo de oxígeno y nutrientes a la herida5
  • Actúa como antioxidante y se une a los radicales de oxígeno que dañan las células, apoyando así la supervivencia y multiplicación celular6
  • Proporciona una matriz que guía la migración y adhesión de los tipos de células involucradas en la limpieza de la herida de células dañadas y microbios invadidos, como granulocitos y macrófagos7

Más información:
The Role of Hyaluronic Acid in Wound Healing

Osteoblastos humanos adheridos a cerabone® plus.
Verde: citoesqueleto de actina celular; azul: núcleos celulares.
Imagen de Qasim SSB et al., J Biomater Sci Polym Ed.
2024 Abr;35(6):880-897.12

Charla de expertos

Prof. Sofia Aroca, Prof. Serhat Aslan y
Dr. Miguel Stanley sobre cerabone® plus
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Presente en todos los tejidos que soportan los dientes
El ácido hialurónico se encuentra tanto en los tejidos no mineralizados como en los mineralizados del periodonto.
Como el glucosaminoglicano predominante en la encía, está presente en grandes cantidades en el epitelio gingival y el tejido conectivo, así como en los fluidos creviculares gingivales8, 9.
En el ligamento periodontal está incrustado en la matriz del tejido conectivo.
Dentro del proceso alveolar, el ácido hialurónico es un componente de la parte orgánica no mineralizada del hueso.

El ácido hialurónico es un componente esencial de la encía, el ligamento periodontal y el hueso alveolar, lo que indica su papel en la regeneración de tejidos blandos y duros orales.

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Orquestando la regeneración de tejidos
El ácido hialurónico interactúa con muchos tipos de células involucradas en la reparación de heridas y procesos inmunológicos, y por lo tanto se considera un catalizador para la regeneración de tejidos.
La comunicación e interacción célula-ácido hialurónico se lleva a cabo en múltiples niveles, lo que refleja la importancia de la molécula para la homeostasis tisular. El ácido hialurónico apoya la adhesión y migración celular y estimula la proliferación y diferenciación celular. A nivel molecular, las glicoproteínas basadas en membranas se unen al ácido hialurónico, lo que desencadena la transducción de señales y, a su vez, la activación celular10.

El material de injerto óseo ideal
La usabilidad y la eficacia del injerto son aspectos clave emergentes cuando se trata de los requisitos para el material de sustitución ósea ‘ideal’.
Las características de manejo de los materiales de regeneración ósea pueden mejorarse significativamente con aditivos orgánicos, siendo el ácido hialurónico de particular interés debido a sus actividades de retención de agua.
Además, el rendimiento de los sustitutos óseos puede beneficiarse de sus funciones biológicas bien descritas11.

Datos de Rakaševic D et al., J Funct Biomater.
2023 Mar 8;14(3):149.13

  1. Stern, R., Asari, A. A. & Sugahara, K. N. Hyaluronan fragments: an information-rich system. Eur J Cell Biol 85, 699715 (2006).
  2. Borchers, S. & Pirrung, M. The Fallacy of Hyaluronic Acid Binding a Thousand Times Its Weight In Water. Preprint at https://doi.org/10.26434/chemrxiv-2023-r728q (2023).
  3. Zhai, P. et al. The application of hyaluronic acid in bone regeneration. Int J Biol Macromol 151, 12241239 (2020).
  4. Zhu, Z., Wang, Y.-M., Yang, J. & Luo, X.-S. Hyaluronic acid: a versatile biomaterial in tissue engineering. PAR 4, 219 (2017).
  5. Sattar, A. et al. Application of Angiogenic Oligosaccharides of Hyaluronan Increases Blood Vessel Numbers in Rat Skin. Journal of Investigative Dermatology 103, 576579 (1994).
  6. Pauloin, T., Dutot, M., Joly, F., Warnet, J.-M. & Rat, P. High molecular weight hyaluronan decreases UVB-induced apoptosis and inflammation in human epithelial corneal cells. Mol Vis 15, 577583 (2009).
  7. McKee, C. M. et al. Hyaluronan (HA) fragments induce chemokine gene expression in alveolar macrophages. The role of HA size and CD44. J. Clin. Invest. 98, 24032413 (1996).
  8. Kedige, S., Anand, S. & Bansal, J. Hyaluronic acid: A promising mediator for periodontal regeneration. Indian J Dent Res 21, 575 (2010).
  9. Embery, G., Waddington, R. J., Hall, R. C. & Last, K. S. Connective tissue elements as diagnostic aids in periodontology: Connective tissue elements as diagnostic aids in periodontology. Periodontology 2000 24, 193214 (2000).
  10. Queisser, K. A., Mellema, R. A. & Petrey, A. C. Hyaluronan and Its Receptors as Regulatory Molecules of the Endothelial Interface. J Histochem Cytochem. 69, 2534 (2021).
  11. Dogan, E. et al. Evaluation of hyaluronic matrix efficacy in sinus augmentation: a randomized-controlled histomorphometric and micro-computed tomography analysis. Int J Oral Maxillofac Surg 46, 931937 (2017).
  12. Qasim, S. S. B., Trajkovski, B. & Zafiropoulos, G.-G. The response of human osteoblasts on bovine xenografts with and without hyaluronate used in bone augmentation. Journal of Biomaterials Science, Polymer Edition 35, 880897 (2024).
  13. Rakašević, D. et al. Reconstructive Peri-Implantitis Therapy by Using Bovine Bone Substitute with or without Hyaluronic Acid: A Randomized Clinical Controlled Pilot Study. JFB 14, 149 (2023).

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