Gestión de alvéolos post-extracción

Mantenimiento de las dimensiones alveolares tras la pérdida de dientes

La pérdida de hueso alveolar tras la extracción dental provoca alteraciones en el reborde alveolar durante la cicatrización y, por tanto, repercute en la estabilidad del implante y en los resultados estéticos del tratamiento. Se han introducido varios enfoques para minimizar los cambios dimensionales y mantener la integridad de el reborde alveolar.

Evaluación minuciosa de los aspectos biológicos y estéticos

Las características del hueso bucal determinan el procedimiento necesario. Podría tratarse de una implantación inmediata con la colocación de implantes en el momento de la extracción del diente. La colocación temprana se realiza tras una extracción dental mínimamente invasiva y un tiempo de cicatrización de 4 a 8 semanas, en la mayoría de los casos siguiendo la técnica de cicatrización natural o de sellado del alvéolo. El retraso o la implantación tardía en combinación con la preservación del alvéolo mediante materiales sustitutivos óseos es una buena opción, sobre todo para los tipos de pared ósea vestibular fina. En los casos de hueso vestibular no intacto, hay que realizar un aumento o preservación de el reborde alveolar.

Implantación inmediata

La colocación inmediata de implantes se refiere a una situación en la que se coloca un implante dental inmediatamente después de extraer el diente. El requisito previo para este procedimiento es obtener una estabilidad primaria suficiente del implante colocado. Además, la presencia de defectos en las paredes óseas, el fenotipo periodontal y las exigencias estéticas se consideran cruciales para la decisión de un implante inmediato frente a uno diferido.

Implantación temprana

Tras la cicatrización natural de la cavidad de extracción, puede realizarse un procedimiento de colocación temprana del implante. Según este enfoque, el implante se coloca tras la extracción del diente, antes de que se haya completado la regeneración ósea del alvéolo. Normalmente, una implantación temprana se realiza unas 4-8 semanas después de la extracción del diente.

Conservación del alvéolo/REBORDE

Si se planifica una implantación tardía/retrasada o una restauración con un puente, la atención se centra en la conservación ósea a largo plazo y se recomienda el uso de un sustituto óseo para preservar el hueso alveolar. Puede que esto no evite la reabsorción del hueso fasciculado, pero seguro que ayuda a mantener el volumen de los alvéolos, permitiendo así una colocación posterior estable del implante y mejorando el resultado estético de la prótesis final.