Alveolenmanagement
Erhalt des Kieferkamms nach Zahnverlust
Der Verlust von Bündelknochen führt zu Veränderungen des Kieferkamms während der Heilung der Extraktionsalveole und hat somit Auswirkungen auf die Implantatstabilität und das ästhetische Ergebnis der Behandlung. Es wurden verschiedene Verfahren entwickelt, um die Dimensionsveränderungen nach der Zahnextraktion zu minimieren und so die Integrität des Kieferkamms zu erhalten.
Sorgfältige Bewertung biologischer und ästhetischer Faktoren
Die Eigenschaften des bukkalen Knochens bestimmen das erforderliche Verfahren. Dies kann eine Sofortimplantation sein, bei der die Implantate zum Zeitpunkt der Zahnextraktion eingesetzt werden. Die Frühimplantation erfolgt nach minimalinvasiver Zahnextraktion und einer Heilungszeit von 4-8 Wochen, meist nach natürlicher Heilung oder Nutzung der Socket-Seal-Technik. Eine verzögerte oder späte Implantation in Kombination mit dem Erhalt der Alveolen-Dimensionen unter Verwendung von Knochenersatzmaterialien ist eine gute Option, insbesondere bei dünnem bukkalem Knochen. Bei nicht intaktem bukkalem Knochen müssen Verfahren zur Kieferkammaugmentation oder -erhaltung angewendet werden.
Sofortimplantation
Von einer Sofortimplantation spricht man, wenn ein Zahnimplantat sofort nach der Extraktion des Zahns eingesetzt wird. Voraussetzung für die Sofortimplantation ist eine ausreichende Primärstabilität der gesetzten Implantate. Darüber hinaus werden das Vorhandensein defizitärer Knochenwände, der parodontale Phänotyp und die ästhetischen Anforderungen als ausschlaggebend für die Entscheidung zwischen einer Sofortimplantation und einer verzögerten Implantation angesehen.
Frühzeitige Implantation/natürliche Heilung
Nach der natürlichen Heilung der Extraktionsalveole kann eine frühzeitige Implantatinsertion durchgeführt werden. Bei diesem Ansatz wird das Implantat einige Zeit nach der Zahnextraktion eingesetzt, jedoch bevor die knöcherne Regeneration in der Alveole abgeschlossen ist. In der Regel wird eine frühe Implantation etwa 4-8 Wochen nach der Zahnextraktion durchgeführt
Socket/Ridge Preservation
Wenn eine Sofortimplantation nicht möglich ist und eine verzögerte/späte Implantation oder die Versorgung mit einer Brücke geplant ist, liegt der Schwerpunkt auf einem langfristigen Knochenerhalt. In diesem Fall wird die Verwendung eines Knochenersatzmaterials empfohlen. Die Auffüllung der Alveole mit einem Knochenersatzmaterial kann die Resorption des Bündelknockens zwar nicht verhindern, trägt aber dazu bei, das Volumen der Alveole zu erhalten und damit später eine stabile Implantation zu ermöglichen und das ästhetische Ergebnis des endgültigen Zahnersatzes zu verbessern.
CASES
PUBLIKATIONEN
FORTBILDUNG
- Prof. Dr. Adrian KasajGermanyDr. Marko BlaškovićCroatia
- Dr. Tobias LangAustria
- Dr. Tobias LangAustria
EDUTAINMENT
HANDLING
- botiss biomaterialsGermany
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