mucoderm®

MATRIZ DE COLÁGENO DÉRMICO ACELULAR

alternativa al tejido blando autólogo

Revascularización rápida

Remodelación completa en el propio tejido del paciente

mucoderm® es una matriz de colágeno acelular que ofrece una alternativa segura a los trasplantes autólogos de tejidos blandos en una amplia gama de indicaciones de injertos de tejidos blandos.
mucoderm® procede de dermis porcina que se somete a un proceso de purificación de varios pasos, que elimina todas las proteínas y células no colágenas, así como los posibles inmunógenos, bacterias y virus.
El procesamiento da como resultado una matriz tridimensional y estable, que consta de colágeno de tipo I y III con una estructura de colágeno natural que se asemeja al tejido conjuntivo humano 1, 2.
Tras la implantación, mucoderm® se remodela continuamente en el propio tejido blando del paciente.

ANDAMIO PARA CÉLULAS Y VASOS sanguíneos

mucoderm® presenta una elevada porosidad y una estructura de colágeno nativo que lo convierten en un excelente andamio para los vasos sanguíneos y las células injertadas, favoreciendo así una rápida revascularización e integración tisular 3. Atraídos por las señales de las células endoteliales migratorias y proliferantes activadas, los vasos sanguíneos del tejido circundante crecerán en la matriz. Al mismo tiempo, los fibroblastos se adhieren y se extienden sobre la matriz. La degradación simultánea de la matriz y la producción de colágeno de los fibroblastos adheridos conduce a una sustitución completa de mucoderm® por el tejido huésped recién formado en unos 6-9 meses 4-6.

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mucoderm® puede aplicarse como alternativa a los trasplantes autólogos de tejidos blandos como el injerto de tejido conectivo (CTG) y el injerto gingival libre (FGG) en diversas indicaciones en periodoncia e implantología.
El uso de mucoderm® es especialmente ventajoso en situaciones en las que los trasplantes autólogos no pueden recolectarse en cantidad o calidad suficientes (por ejemplo, en biotipos finos, paladar poco profundo o cobertura de múltiples recesiones) o si los pacientes tienen miedo y no están de acuerdo con una recolección de tejido.

IMPLANTOLOGÍA, PERIODONCIA Y ORAL Y CMF:

  • Injerto de tejidos blandos en combinación con GBR/GTR
  • Ensanchamiento de la encía adherida (en lugar de FGG)
  • Tratamiento de las recesiones gingivales
  • Engrosamiento del tejido blando periimplantario
  • Cierre de alveolos de extracción (técnica de sellado del alveolo)
  • Cobertura oral de heridas tras la extracción de un trasplante o la cirugía de un tumor
HIDRATACIÓN

mucoderm® debe aplicarse siempre después de la rehidratación (en solución salina estéril, sangre defectuosa o concentrados de plaquetas). La rehidratación debe realizarse durante cinco a 20 minutos, dependiendo de la técnica utilizada y de la flexibilidad deseada de la matriz. La flexibilidad del mucoderm® aumenta con el tiempo de rehidratación. El protocolo de rehidratación y su influencia en las propiedades biomecánicas de mucoderm® se analizaron en un estudio del Prof. Dr. Adrian Kasaj8.

ADORNOS

El tamaño y la forma de la matriz deben adaptarse al tamaño del defecto.
Tras la rehidratación, mucoderm® puede recortarse fácilmente al tamaño deseado con un bisturí o unas tijeras.
Recortar o redondear los bordes puede evitar la perforación del tejido gingival durante el cierre del colgajo.
Para la cobertura de recesiones múltiples, la superficie de mucoderm® puede ampliarse cortando la matriz en lados alternos (técnica de malla-injerto) y tirando de ella.

INMOVILIZACIÓN/FIJACIÓN

Tras la aplicación, mucoderm® debe estabilizarse siempre para evitar micromovimientos y garantizar una revitalización sin alteraciones, por ejemplo, el crecimiento interno de vasos y células.
Al preparar un colgajo dividido, mucoderm® debe suturarse al periostio intacto para garantizar un contacto estrecho entre la matriz y el lecho perióstico de la herida.
Pueden utilizarse suturas de botón único o cruzadas; se recomienda el uso de suturas reabsorbibles.
Ambas caras de la matriz son comparables, ya que mucoderm® presenta una estructura homogénea.

EXPOSICIÓN

mucoderm® puede dejarse expuesto para una cicatrización abierta en situaciones en las que se garantice la revitalización del lecho de la herida circundante o subyacente. Evite siempre la exposición de mucoderm® cuando se utilice en la cobertura de recesiones. También se recomienda un colgajo cerrado cuando se aplica simultáneamente con materiales de injerto óseo. La cicatrización abierta es factible en el caso de una vestibuloplastia, si se sutura mucoderm® al periostio. En este caso, mucoderm® debe fijarse estrechamente al periostio. Esto facilita un aumento de la anchura de la encía adherida pero no del engrosamiento del tejido. La cicatrización abierta también es posible si sólo se exponen pequeñas partes de la matriz, y la revascularización está garantizada por los márgenes circundantes del colgajo o por el periostio subyacente.
Tenga en cuenta que el tiempo de degradación depende del grado de exposición y será más rápido debido a la descontaminación bacteriana y la reabsorción.

PREPARACIÓN DE LA SOLAPA

mucoderm® puede utilizarse en combinación con todas las técnicas quirúrgicas mucogingivales, incluidos el colgajo coronalmente avanzado y las técnicas de túnel.
En particular, el colgajo clásico coronalmente avanzado o el colgajo coronalmente avanzado modificado garantizan una buena visión del lecho donante preparado y facilitan el reposicionamiento coronal del colgajo sobre la matriz.
Los colgajos avanzados deben movilizarse lo suficiente para evitar la tensión del tejido blando.
Un suministro vascular adecuado desde el colgajo preparado es fundamental para lograr una revascularización adecuada de la matriz mucoderm® 9.
En particular, los colgajos divididos deben ser lo suficientemente gruesos para garantizar la revitalización de la matriz y la integración en el tejido conjuntivo del propio paciente.
Al aplicar mucoderm® para la cobertura de recesiones, debe prestarse especial atención a lograr una movilización suficiente del colgajo y un cierre sin tensión.

Tratamiento Straumann® Emdogain® Combinación de mucoderm® con Straumann® Emdogain®

Straumann® Emdogain® es un gel de fácil aplicación que contiene un derivado de la matriz del esmalte procedente de yemas dentales porcinas no erupcionadas.
Como componente de los tejidos embrionarios, está diseñado para promover la regeneración predecible de los tejidos duros y blandos debidos a enfermedades periodontales o traumatismos.
Las recesiones gingivales pueden tratarse utilizando mucoderm® y Straumann® Emdogain® juntos en un único abordaje.
Asegúrese siempre de aplicar Straumann® Emdogain® en toda la superficie radicular antes de colocar la matriz mucoderm® sobre las raíces.

  • Rápida revascularización e integración tisular
  • Regeneración/aumento de tejidos blandos sin extracción de autoinjerto palatino
  • Remodelación completa en el propio tejido del paciente en ~6-9 meses
  • Puede aplicarse y fijarse fácilmente mediante suturas
  • Puede cortarse en la forma específica del procedimiento

Especificaciones del producto

Art.-No. Talla Contenido
701520 15 x 20 mm 1 x matriz
702030 20 x 30 mm 1 x matriz
703040 30 x 40 mm 1 x matriz
710210 Ø 10 mm 1 × punzón

Distribution

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DATOS ESPECÍFICOS

El particular proceso certificado de limpieza en varias fases de mucoderm® elimina eficazmente todas las proteínas y células no colágenas, así como los posibles inmunógenos, bacterias y virus.
Por lo tanto, mucoderm® es una matriz de colágeno de tipo I y III absolutamente segura y pura.
mucoderm® es un producto sanitario regulado según las directrices de la CE.
La fabricación de mucoderm® está sujeta a un sistema de control de calidad basado en normas internacionales (por ejemplo, EN ISO 13485), y es auditada periódicamente por el organismo notificado y las autoridades.

mucoderm® es una matriz de colágeno nativo, lo que significa que las propiedades naturales del tejido original (dermis) se conservan durante el proceso de producción.
Esta es la base de sus propiedades superiores de manipulación, como la resistencia al desgarro y la estabilidad dimensional.
La preservación de la estructura natural es también la razón por la que la estructura de mucoderm® se asemeja tanto a la arquitectura de la dermis humana1, lo que convierte a la matriz en una alternativa adecuada a los trasplantes gingivales autólogos.
mucoderm® se caracteriza por una estructura porosa de colágeno, visualizada mediante la innovadora tomografía de rayos X basada en el sincrotrón 7: Microscopía tomográfica de rayos X basada en el sincrotrón para la visualización de matrices tridimensionales de colágeno.

Imagen de rayos X basada en el sincrotrón que muestra la estructura porosa de mucoderm®.

Esta estructura única convierte a mucoderm® en un andamio ideal para el crecimiento interno de vasos sanguíneos y células y favorece una rápida integración y revascularización del tejido.
La integración tisular y la degradación se analizaron en un estudio con animales (modelo de rata) del Prof. Daniel Rothamel4.
Tras sólo dos semanas, mucoderm® muestra un extenso crecimiento interno de vasos sanguíneos, así como una cicatrización sin inflamación con invasión celular superficial.
En las cuatro a ocho semanas siguientes, se observa una degradación continua con una distribución celular cada vez más homogénea.
Después de ocho semanas, aún queda disponible un 20% del volumen original de la matriz como andamio para la formación y reorganización del tejido conectivo.
Al cabo de doce semanas, mucoderm® es sustituido casi por completo por tejido conjuntivo recién formado.

mucoderm® favorece el mantenimiento y el engrosamiento del tejido gingival, lo que puede resultar especialmente ventajoso en biotipos finos.
La aplicación adicional de Straumann® Emdogain® durante la cobertura de la recesión con mucoderm® puede:

  • mejorar el apego cualitativo10, 11;
  • estimulan la angiogénesis12, 13 y mejoran así la revascularización y la integración de mucoderm®;
  • aumentar la cantidad de tejido queratinizado, lo que puede ser beneficioso en caso de falta o ausencia de encía queratinizada 14.

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  1. Ramachandra SS, Rana R, Reetika S, Jithendra KD. Opciones para evitar la zona quirúrgica: una revisión de la literatura. Banco de tejidos celulares 2014, 15(3): 297-305.
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  3. Pabst AM, Happe A, Callaway A, Ziebart T, Stratul SI, Ackermann M, Konerding MA, Willershausen B, Kasaj A. Caracterización in vitro e in vivo de la matriz dérmica acelular porcina para procedimientos de aumento gingival. Periodont Res. 2014, 49(3): 37-81
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