Acide hyaluronique en dentisterie

Stimuler la régénération dentaire

L’acide hyaluronique est un composant essentiel de nos tissus mous et durs.
En tant que tel, il se trouve dans toutes les structures de soutien des dents, ce qui démontre son rôle dans la régénération parodontale et osseuse alvéolaire.
Grâce à ses activités de rétention d’eau et de formation de gel, il est également devenu le centre d’intérêt de l’ingénierie tissulaire dans les cosmétiques et de nombreux domaines biomédicaux.

En savoir plus sur l’importance de l’acide hyaluronique dans l’homéostasie tissulaire et son utilisation dans les biomatériaux.

Guider la régénération – Biofonctionnalisation de l’acide hyaluronique
L’acide hyaluronique est largement distribué dans tout le corps humain en tant que composant majeur de la matrice extracellulaire de nombreux organes et tissus tels que la peau, les muscles, les tendons, la gencive et l’os alvéolaire.
L’acide hyaluronique a une multitude de fonctions structurelles et de régulation cellulaire, y compris la stimulation de l’angiogenèse, la modulation de la réponse immunitaire et la régulation de la communication intercellulaire1.

Composant clé des tissus corporels
L’acide hyaluronique est capable de retenir de grandes quantités de liquides pour former un hydrogel à haute viscosité.
En tant que tel, il apparaît comme une échafaudage macroporeux, que les cellules régénératrices peuvent occuper et pénétrer.
L’acide hyaluronique se trouve donc dans de nombreux tissus importants du corps humain, fournissant principalement un soutien mécanique, maintenant l’intégrité des tissus et offrant un effet hydratant.

L’eau se lie à l’acide hyaluronique par des liaisons hydrogène.
Sur la base de mesures expérimentales, on estime qu’environ 14 (±5) molécules d’eau sont liées par unité disaccharidique répétée2.

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Un biopolymère multifacette pour l’ingénierie tissulaire
En raison de sa nature chimique unique, l’acide hyaluronique est devenu un agent attractif dans le domaine de l’ingénierie tissulaire.
De nombreux sites de liaison libres de la biomolécule offrent des points potentiels pour des réactions chimiques afin de créer de l’acide hyaluronique avec des propriétés de dégradation plus lentes, qui peuvent ainsi servir de véhicule pour des composants bioactifs tels que les facteurs de croissance et les produits pharmaceutiques3.
Par conséquent, l’acide hyaluronique est utilisé dans différents domaines biomédicaux, par exemple pour le traitement des maladies vasculaires ainsi que des défauts du cartilage, des os et des tissus mous4.

Pour en savoir plus :
Hyaluronic Acid Production – State-Of-The-Art And Future Perspectives

Unité disaccharidique de l’acide hyaluronique

« Il a été démontré que l’acide hyaluronique améliore les propriétés prolifératives, migratoires et de cicatrisation des types de cellules impliquées dans la cicatrisation des plaies des tissus mous, ce qui indique son potentiel dans les procédures reconstructives orales. »

Prof. Dr. Anton Sculean, Université de Berne, Suisse

Régulation de l’inflammation
L’acide hyaluronique a été utilisé pour le traitement des plaies chroniques et des troubles inflammatoires tels que la gingivite, la parodontite chronique et les maladies dégénératives des articulations.

Stimuler la réparation des plaies : Acide hyaluronique

  • Stimule la formation de nouveaux vaisseaux sanguins et fournit ainsi la base pour un apport optimal en oxygène et en nutriments à la plaie5
  • Agit comme un antioxydant et lie les radicaux oxygénés nocifs pour les cellules, soutenant ainsi la survie et la multiplication des cellules6
  • Fournit une matrice guidant la migration et l’adhésion des types de cellules impliquées dans le nettoyage de la plaie des cellules endommagées et des microbes envahissants tels que les granulocytes et les macrophages7

Pour en savoir plus :
The Role of Hyaluronic Acid in Wound Healing

Ostéoblastes humains attachés à cerabone® plus.
Vert : cytosquelette d’actine cellulaire ; bleu : noyaux cellulaires.
Image de Qasim SSB et al., J Biomater Sci Polym Ed.
2024 Apr;35(6):880-897.12

Discussion d’experts

Prof. Sofia Aroca, Prof. Serhat Aslan et
Dr. Miguel Stanley à propos de cerabone® plus
Trois experts dans leur domaine donnent un aperçu de la manière dont le confort d’application de cerabone® plus améliore leur pratique quotidienne et facilite le traitement des défauts osseux complexes. Voir la vidéo

Présent dans tous les tissus de soutien des dents
L’acide hyaluronique se trouve à la fois dans les tissus non minéralisés et minéralisés du parodonte.
En tant que glycosaminoglycane prédominant dans la gencive, il est présent en grandes quantités dans l’épithélium gingival et le tissu conjonctif ainsi que dans les fluides créviculaires gingivaux8, 9.
Dans le ligament parodontal, il est intégré dans la matrice du tissu conjonctif.
Dans le processus alvéolaire, l’acide hyaluronique est un composant de la partie organique non minéralisée de l’os.

L’acide hyaluronique est un composant essentiel de la gencive, du ligament parodontal et de l’os alvéolaire, ce qui indique son rôle dans la régénération des tissus mous et durs oraux.

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Orchestrer la régénération des tissus
L’acide hyaluronique interagit avec de nombreux types de cellules impliquées dans la réparation des plaies et les processus immunologiques et est donc considéré comme un catalyseur de la régénération des tissulaire.
La communication et l’interaction cellule-acide hyaluronique se produisent à plusieurs niveaux, ce qui reflète l’importance de la molécule pour l’homéostasie des tissus. L’acide hyaluronique soutient l’adhésion et la migration des cellules et stimule la prolifération et la différenciation des cellules. Au niveau moléculaire, les glycoprotéines membranaires se lient à l’acide hyaluronique, ce qui déclenche la transduction du signal et à son tour l’activation cellulaire10.

Le matériau de greffe osseuse idéal
L’utilisabilité et l’efficacité de la greffe sont des aspects clés émergents lorsqu’il s’agit des exigences pour le matériau de substitution osseuse « idéal ».
Les caractéristiques de manipulation des matériaux de régénération osseuse peuvent être considérablement améliorées par des additifs organiques, l’acide hyaluronique étant d’un intérêt particulier en raison de ses activités de liaison à l’eau.
De plus, la performance des substituts osseux peut bénéficier de ses fonctions biologiques bien décrites11.

Données de Rakaševic D et al., J Funct Biomater.
2023 Mar 8;14(3):149.13

  1. Stern, R., Asari, A. A. & Sugahara, K. N. Hyaluronan fragments: an information-rich system. Eur J Cell Biol 85, 699715 (2006).
  2. Borchers, S. & Pirrung, M. The Fallacy of Hyaluronic Acid Binding a Thousand Times Its Weight In Water. Preprint at https://doi.org/10.26434/chemrxiv-2023-r728q (2023).
  3. Zhai, P. et al. The application of hyaluronic acid in bone regeneration. Int J Biol Macromol 151, 12241239 (2020).
  4. Zhu, Z., Wang, Y.-M., Yang, J. & Luo, X.-S. Hyaluronic acid: a versatile biomaterial in tissue engineering. PAR 4, 219 (2017).
  5. Sattar, A. et al. Application of Angiogenic Oligosaccharides of Hyaluronan Increases Blood Vessel Numbers in Rat Skin. Journal of Investigative Dermatology 103, 576579 (1994).
  6. Pauloin, T., Dutot, M., Joly, F., Warnet, J.-M. & Rat, P. High molecular weight hyaluronan decreases UVB-induced apoptosis and inflammation in human epithelial corneal cells. Mol Vis 15, 577583 (2009).
  7. McKee, C. M. et al. Hyaluronan (HA) fragments induce chemokine gene expression in alveolar macrophages. The role of HA size and CD44. J. Clin. Invest. 98, 24032413 (1996).
  8. Kedige, S., Anand, S. & Bansal, J. Hyaluronic acid: A promising mediator for periodontal regeneration. Indian J Dent Res 21, 575 (2010).
  9. Embery, G., Waddington, R. J., Hall, R. C. & Last, K. S. Connective tissue elements as diagnostic aids in periodontology: Connective tissue elements as diagnostic aids in periodontology. Periodontology 2000 24, 193214 (2000).
  10. Queisser, K. A., Mellema, R. A. & Petrey, A. C. Hyaluronan and Its Receptors as Regulatory Molecules of the Endothelial Interface. J Histochem Cytochem. 69, 2534 (2021).
  11. Dogan, E. et al. Evaluation of hyaluronic matrix efficacy in sinus augmentation: a randomized-controlled histomorphometric and micro-computed tomography analysis. Int J Oral Maxillofac Surg 46, 931937 (2017).
  12. Qasim, S. S. B., Trajkovski, B. & Zafiropoulos, G.-G. The response of human osteoblasts on bovine xenografts with and without hyaluronate used in bone augmentation. Journal of Biomaterials Science, Polymer Edition 35, 880897 (2024).
  13. Rakašević, D. et al. Reconstructive Peri-Implantitis Therapy by Using Bovine Bone Substitute with or without Hyaluronic Acid: A Randomized Clinical Controlled Pilot Study. JFB 14, 149 (2023).

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