Aumento de el reborde alveolar
Reconstrucción del hueso atrófico de la mandíbula
La colocación de implantes dentales en posición protésica requiere una determinada anchura y altura de el reborde alveolar alveolar para conseguir un resultado estético óptimo y la supervivencia del implante a largo plazo.
Dependiendo de la magnitud de la pérdida ósea y de la localización del defecto pueden elegirse diferentes técnicas.
Aplicación de técnicas regenerativas
Las crestas alveolares atróficas graves con una deficiencia vertical pronunciada suelen tratarse mediante injertos en bloque, división de el reborde alveolar o técnicas de expansión ósea (osteogénesis por distracción).
Para el tratamiento de defectos óseos horizontales menos extendidos con un componente vertical menor, la regeneración ósea guiada (GBR) se ha convertido en un enfoque terapéutico bien establecido.
La GBR es una técnica utilizada para la regeneración del hueso alveolar perdido mediante la ayuda de un material de injerto y una membrana de barrera.
GBR alrededor de los implantes
tratamiento de los defectos óseos periimplantarios
El aumento óseo periimplantario es necesario si se pueden colocar implantes con estabilidad primaria pero sin suficiente volumen óseo periimplantario o si se ha producido una pérdida ósea en implantes colocados previamente. La ROG puede considerarse el método mejor documentado y más utilizado para aumentar los defectos óseos alveolares localizados.
GBR de dos etapas
Si la anatomía de el reborde alveolar no permite la colocación ideal del implante debido a un volumen óseo reducido, se recomienda un procedimiento en dos fases con la colocación del implante como segundo paso tras la reconstrucción del tejido duro.
Para ello, el defecto se rellena con un material de injerto óseo que sirve de andamiaje para el crecimiento de células formadoras de hueso (osteoconducción) y vasos sanguíneos, y evita el colapso de la membrana suprayacente y el tejido blando.
Aumento del bloque
El aumento con bloques es una técnica desarrollada para la reconstrucción de el reborde alveolar alveolar gravemente reabsorbida o para la regeneración de defectos complejos en un abordaje en dos fases1.
Los bloques se fijan con tornillos de osteosíntesis y los bordes deben alisarse con instrumentos adecuados para evitar la irritación de los tejidos blandos.
Es de suma importancia un manejo adecuado de los tejidos blandos que permita un cierre de la herida sin tensiones.
Técnica del anillo óseo
La técnica del anillo óseo permite el aumento óseo y la implantación en un procedimiento de una sola fase. El anillo óseo se coloca a presión en un lecho anular preparado con una fresa de trépano, lo que permite el aumento óseo horizontal/vertical localizado.
Al mismo tiempo, se inserta un implante en el anillo.
La integración ósea de ambos, anillo óseo e implante, se produce a través del hueso vital circundante.
Técnica de la concha
La técnica de la concha permite realizar aumentos tridimensionales complejos en caso de grandes defectos óseos.
El concepto se basa en la preparación de un contenedor biológico con ayuda de una placa ósea, que crea el espacio necesario para la plena incorporación del material de injerto óseo particulado.
CASOS
Ciencia
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