maxresorb®

INNOVATIVO FOSFATO DI CALCIO BIFASICO

Superficie molto ruvida e idrofila

100% sintetico e riassorbibile

PROPRIETÀ OSTEOCONDUTTIVE IDEALI

maxresorb® è un materiale sostitutivo osseo innovativo, sicuro, affidabile e completamente sintetico, caratterizzato da un riassorbimento controllato e da eccezionali caratteristiche di manipolazione.
maxresorb® è composto per il 60% da idrossiapatite (HA) a lento riassorbimento e per il 40% da beta-fosfato tricalcico (β-TCP) a rapido assorbimento 1,2.
L’esclusivo processo di produzione basato sulla sintesi garantisce una distribuzione completamente omogenea di entrambe le fasi minerali.
La speciale composizione di maxresorb® promuove la formazione rapida di nuovo osso vitale e assicura un riassorbimento controllato senza perdita di volume del sito aumentato.

POROSITÀ INTERCONNESSA ULTRA ELEVATA

L’osteoconduttività di maxresorb® si basa su una matrice di pori interconnessi, una porosità complessiva molto elevata (pari a circa l’80%) e la sua superficie ruvida3,4,5.
La superficie nano-strutturata facilita l’adsorbimento di sangue, proteine e cellule staminali favorendo così la differenziazione cellulare e l’integrazione ossea. maxresorb® è quindi un’impalcatura ideale per la migrazione delle cellule che formano l’osso e per il legame delle molecole di segnalazione, che possono accelerare l’integrazione e la rigenerazione dei tessuti 6,7.

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maxresorb® offre un’alternativa affidabile ai materiali sostitutivi ossei xenogenici in diverse indicazioni.

IMPLANTOLOGIA, PARODONTOLOGIA E CHIRURGIA ORALE E CMF

  • Sollevamento del seno mascellare
  • Aumento del contorno alveolare
  • Difetti intraossei
  • Alveoli estrattivi
  • Difetti ossei
  • Difetti della forcazione
Scelta delle dimensioni delle particelle

Le particelle piccole maxresorb® (0,5 – 1,0 mm) consentono un buon adattamento ai contorni della superficie; sono particolarmente utili per gli aumenti laterali o per riempire i vuoti quando si lavora con blocchi di osso autologo.
Per il rialzo del seno mascellare e gli ampliamenti estesi, si raccomanda l’uso di particelle maxresorb® grandi (0,8 – 1,5 mm).
L’aumento dello spazio tra le particelle grandi consente una migliore vascolarizzazione e migliora la rigenerazione dei difetti più grandi.

Idratazione

I granuli maxresorb® possono essere applicati asciutti o idratati.
L’idratazione con il sangue o con soluzione salina sterile facilita la manipolazione e l’applicazione dei granuli, in quanto aderiscono l’uno all’altro.
L’eccellente idrofilia di maxresorb® consente una rapida idratazione.

Compattazione dei granuli

Per lasciare spazio al processo rigenerativo, si raccomanda solo una leggera compressione delle particelle.
Ciò consente la rivascolarizzazione e l’osteointegrazione delle particelle di innesto osseo grazie alla rete di pori tridimensionale di maxresorb®.

Stabilizzazione dei granuli

I granuli di maxresorb® devono sempre essere coperti da una membrana, per immobilizzare le particelle nel sito di aumento e per evitare la crescita di tessuto molle nel difetto osseo.
Quando si trattano difetti al di fuori del contorno alveolare, può essere vantaggioso fissare la membrana con pin o viti.

Tempo di guarigione e rientro

Sebbene i risultati clinici dimostrino una rigenerazione un po’ più rapida dei difetti trattati con maxresorb®, si raccomanda di seguire lo stesso protocollo di trattamento dei materiali bovini.
Di conseguenza, il rientro dopo l’aumento del contorno alveolare o le procedure di rialzo del seno mascellare con maxresorb® deve essere eseguito 6 mesi dopo l’intervento.
Questo tempo può essere ridotto per la rigenerazione di difetti più piccoli o per la miscelazione con osso autologo/allogenico.

Miscelazione con osso autologo

La miscelazione di maxresorb® con l’osso autologo aggiunge un’attività biologica (proprietà osteoinduttive e osteogenetiche dell’osso autologo) e favorisce una rigenerazione più rapida e una migliore formazione di nuovo osso.

  • 60% HA/40% β-TCP
  • Osteoconduttivo
  • Porosità interconnessa ultra elevata
  • Volume e stabilità meccanica dell’innesto
  • Superficie molto ruvida e idrofila
  • 100% sintetico e riassorbibile

Specifiche del prodotto

Cod. art. Dimensione delle particelle Contenuto
20005 0,5 – 1,0 mm (S) 1 x 0,5 ml
20010 0,5 – 1,0 mm (S) 1 x 1,0 ml
20105 0,8 – 1,5 mm (L) 1 x 0,5 ml
20120 0,8 – 1,5 mm (L) 1 x 2,0 ml

Distribution

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FATTI SPECIFICI

Avendo una composizione chimica simile a quella dell’osso umano, le ceramiche di fosfato di calcio sono caratterizzate da un’eccellente biocompatibilità e dall’assenza di reazioni di corpi estranei.
In particolare, i vantaggi dei fosfati di calcio risiedono nelle loro proprietà bioattive e di riassorbimento, che permettono loro di sostenere l’attaccamento e la proliferazione delle cellule ossee, subendo così un rimodellamento naturale; questo processo coinvolge gli osteoblasti e gli osteoclasti ed è caratterizzato da un’integrazione iniziale del materiale nella matrice ossea circostante, seguita da una degradazione graduale.
I fosfati di calcio più utilizzati sono l’idrossiapatite (HA), il fosfato alfa-tricalcico (α-TCP) e il fosfato beta-tricalcico (β-TCP).
In genere, l’HA mostra la solubilità più lenta, fornendo quindi la maggiore stabilità, mentre il β-TCP dimostra una solubilità più elevata e una cinetica di riassorbimento più rapida.
maxresorb® è un biomateriale bifasico omogeneo contenente il 60% di HA e il 40% di β-TCP.

Un materiale ideale per la rigenerazione ossea dovrebbe essere riassorbito lentamente, mentre si forma una nuova matrice ossea. Il principio di base di maxresorb® e, più in generale, dei fosfati di calcio bifasici, è quello di raggiungere un equilibrio tra le proprietà dell’idrossiapatite (HA) e del beta-fosfato tricalcico (β-TCP). Il β-TCP puro si riassorbe abbastanza velocemente a causa dell’elevata solubilità e, pertanto, potrebbe non offrire una stabilità di volume sufficiente per le procedure di aumento più grandi. D’altra parte, l’HA sintetico puro si riassorbe molto lentamente e alcuni studi hanno dimostrato l’inferiore osteoconduttività dell’HA sintetico quando viene utilizzato da solo. Mescolando HA e β-TCP, si combinano i vantaggi di entrambi i materiali, ottenendo un materiale con buone proprietà osteoconduttive e di riassorbimento 8. Gli studi hanno dimostrato che il rapporto ottimale tra HA e β-TCP è compreso tra 65:35 e 55:45 1, 2, 9. Pertanto, maxresorb® con la sua composizione bifasica di 60% HA e 40% β-TCP offre un equilibrio ottimale tra riassorbimento e stabilità. I materiali di rigenerazione ossea basati su miscele di HA e β-TCP sono stati applicati con successo nella chirurgia rigenerativa dentale per oltre 20 anni.

maxresorb® presenta un rimodellamento controllato in circa 2 o 3 anni.
Dopo l’impianto, le particelle vengono prima integrate nell’osso in formazione, ma poi vengono gradualmente riassorbite e rimodellate.
Il componente β-TCP si rimodella entro 3-6 mesi, mentre il componente HA si riassorbe molto più lentamente entro >2 anni.

In particolare, il ß-TCP puro si riassorbe molto rapidamente, cioè entro poche settimane dall’inserimento iniziale. Al contrario, l’HA sintetico puro è caratterizzato da un riassorbimento molto lento e talvolta dall’incapsulamento dei tessuti molli. Quindi, la combinazione di HA e ß-TCP in maxresorb® offre i vantaggi di entrambi i materiali, con un biomateriale finale che mostra un’eccellente osteoconduttività. Mentre il rapido riassorbimento del β-TCP (entro circa 3 mesi) offre rapidamente spazio per la formazione di nuovo osso, la componente HA offre stabilità di volume per un periodo di tempo prolungato (riassorbimento entro 2-3 anni).

  • maxresorb® è un biomateriale 100% sintetico, quindi molto sicuro (rischio nemmeno teorico di trasmissione di malattie rispetto alla materia prima).
  • Il suo uso non è limitato da conflitti dietetici o religiosi.
  • Valida alternativa sintetica agli xenotrapianti per quanto riguarda le indicazioni e la gestione.
  • La composizione e la struttura degli innesti ossei sintetici possono essere progettate per ottenere caratteristiche ottimali del materiale:
    • La micro/macrostruttura di maxresorb® è stata progettata in modo razionale per fornire le proprietà ideali di un sostituto osseo, con un’elevata porosità, pori interconnessi e una superficie molto ruvida e idrofila.
    • Grazie alla sua composizione sintetica e bifasica, maxresorb® è caratterizzato da un riassorbimento controllato e da un pieno potenziale di rimodellamento.
      Dopo circa 2-3 anni, il materiale sarà sostituito dall’osso del paziente.

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  1. Gauthier et al. (1999).
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  4. Trajkovski et al. 2018.
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